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高槻市医師会地域連携クリティカルパス

2016年11月19日(土)に更新しました。

Word書類新様式 糖尿病パス情報提供書 様式1(診→病)new
PDF書類高齢者糖尿病の血糖コントロール目標2016new
PDF書類糖尿病で運転する時の一般的な注意事項(血糖自己測定されている方)
PDF書類糖尿病で運転する時の一般的な注意事項
Word書類糖尿病 インスリン自己注射説明文
Word書類糖尿病 ヒトGLP-1受容体作動薬説明文
PDF書類慢性肝疾患パス
PDF書類脳卒中パス


特別児童扶養手当、障害児福祉手当及び特別障害者手当の障害程度認定基準及び認定診断書の様式改正について(平成27年10月適用)

2015年7月1日(水)に更新しました。

外部Link大阪府医師会ホームページ


様式

2015年7月1日(水)に更新しました。

Word書類主治医意見書用 問診票(V2006.2-B)
Word書類医師意見書用 問診票
PDF書類高槻・島本地域連携手帳
PDF書類①認知症の早期発見と適切な治療にむけて 趣旨と記載の仕方
PDF書類②高槻市 認知症診療情報提供書(かかりつけ医→専門病院)紹介用
PDF書類③高槻市における認知症専門医療機関 各医療機関機能表 医師会
PDF書類医療と介護の連携シートの活用にあたって
PDF書類医療と介護の連絡シート
Excel書類認知症 診療情報提供書(かかりつけ医→専門病院 紹介用)
Excel書類医療と介護の連絡シート


医療要否意見書の別紙について(高槻市)

2014年7月30日(水)に更新しました。

医療要否意見書の記入について、手書きに代えてパソコンでの入力が可能な別紙を利用して提出していただくこともできます。別紙の利用を希望される場合は、下記よりアクセス(高槻市HP)していただき、留意事項を必ずお読みいただいた上、適切にご利用下さいますようお願いします。

外部Link各種様式のダウンロード


特定健診

2012年1月11日(水)に更新しました。

Excel書類眼底検査依頼書・報告書
Excel書類基金・国保連合集計表
Word書類高槻市・島本町集計表
Excel書類集計表保健指導請求分


在宅医療アンケート

2011年1月29日(土)に更新しました。

PDF書類在宅医療アンケート